“甜蜜杀手”糖尿病的饮食误区及食疗

随着人们生活水平的改善,糖尿病逐渐成为困扰老年朋友的一大难题,除了众所周知的“三多一少”症状表现:即多饮多食多尿消瘦等,如果不能控制好血糖,严重的还会引起中风、心肌梗死、失明、尿毒症、足部坏疽溃烂等多种并发症。

上世纪70年代,我国糖尿病的发病率不足1%,而目前我国的糖尿病患病人数已达9200万,与此同时,中国大约有1亿人血糖不正常,这些人便是糖尿病的“后备军”,其中糖尿病前期(糖耐量受损)人群约6000万左右,当中每年又有10%即600万人,发展为糖尿病。因此,中国每天新增糖尿病病人超过16000,而且有越来越年轻化的趋势,所以我们把糖尿病称为“甜蜜杀手”一点也不为过。

中医把糖尿病称为“消渴”,消渴病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。

肾为先天之本,主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生,肾失濡养,开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便而排出体外,故尿多味甜。肺主气为水之上源,敷布津液。肺受燥热所伤,则津液不能敷布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;肺不布津则口渴多饮。胃为水谷之海,主腐熟水谷,脾为后天之本,主运化,为胃行其津液。脾胃受燥热所伤,胃火炽盛,脾阴不足,则口渴多饮,多食善饥,脾气虚不能转输水谷精微,则水谷精微下流注入小便,故小便味甘;水谷精微不能濡养肌肉,故形体日渐消瘦。

也就是说糖尿病是以“肺、胃、肾”三个脏腑受损引起,在治疗上应遵循“润肺、养胃、补肾”三个原则。

现代医学控制血糖讲究五架马车,即“饮食控制、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育”,其中饮食控制尤为重要,因此糖尿病病人怎么吃成了关键问题,饮食上也或多或少存在一些误区:

误区一:少吃或不吃主食

一些糖尿病朋友认为,主食越少吃越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦,营养不良,甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,易并发高脂血症和心脑血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪,而主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢,应该保证吃够量。

误区二:不甜就能随便吃

现在市面上有很多无糖食品,糖尿病朋友认为不含糖就可以放心地吃,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实各种号称无糖的食品都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,引起血糖的波动。因此,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算出总热量,加以科学的控制。

误区三:吃多了加药就行

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。

误区四:控制正餐,零食不限

一些糖尿病患者的三餐控制都非常理想,但是因为低血糖头晕、心悸、乏力感特别难受,所以往往在三餐之余摄入过量的零食和水果,比如蛋糕、月饼、桃酥等,有的朋友更是忍不住还会吃点香蕉、西瓜这些会迅速升高血糖的水果,其实这些做法是相当危险的。为避免低血糖带来的不适感,平时我们可以多备些即食枸杞、阿胶这样的小零食,每次适量食用,既能缓解低血糖症状又有益健康。

误区五:戒荤菜不戒油不戒酒

很多人可能不解自己平时吃的素菜很多,为什么糖尿病也找上门呢?问题大多是出在平时我们炒菜的食用油上。按照营养学的标准,每人每日食用油的摄入量应在20~25克,食盐的摄入量应不高于6克,过量食用油盐也是引起糖尿病的一大诱因。做菜时我们应多选择植物油,并且多种油循环使用,不要长期使用一种油脂。嗜好饮酒的朋友也要留意了,100克的白酒就相当于一个普通成年人每日所需的总热量的13%,因此想要血糖处于一个平稳的水平,不仅要戒荤更要戒酒。

误区六:只吃粗粮不吃细粮

粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体非常有益,但如果吃太多的粗粮,就会增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。因此在饮食丰富多样化的基础上控制总能量就非常重要。

误区七:为了降血糖就少吃一顿

有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭。糖尿病患者在饮食结构上应注意少食多餐,避免暴饮暴食导致的血糖波动。特别是早餐一定要吃,否则午饭前容易发生低血糖,过度饥饿导致午饭过量,又会使餐后血糖升高。如果长期不吃早餐,体内大量的蛋白质被分解,会诱发感染等并发症。早餐可以多吃些玉米、山药、胡萝卜之类的五谷杂粮。

误区八:打上胰岛素就可以随便吃了

有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,认为有了胰岛素就“天下太平”,不需再费神控制饮食了。其实,胰岛素治疗的目的是为了控制血糖平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗的同时配合营养治疗非常必要。

误区九:蜂蜜不能吃

这个观点显然是错误的,蜂蜜中不仅含有葡萄糖,还有三成的果糖成分在内,但实际上果糖对血糖的影响不大。

从中医的观点看,蜂蜜可以滋阴润燥,润肺止咳。糖尿病患者吃蜂蜜不但无害,而且有辅助治疗作用!但是必须知道蜂蜜中的糖分也是有点多的,所以糖尿病患者在病情尚没有稳定的时候,还是少吃为妙,一般糖尿病患者是可以食用蜂蜜的。

误区十:单一饮食

很多糖尿病朋友的饮食过分单一。我曾经碰到一个病人连续好几年主食就是南瓜,血糖反而很难控制,这就说明一个问题,任何事情都不能矫枉过正,不能因为血脂高就天天吃洋葱,不能因为血压高就餐餐吃芹菜。疾病的由来肯定是因为长期不健康的饮食和生活方式造成的,但是在治疗的过程中我们也不能过分极端。

上述那么多糖尿病的饮食误区,到底糖尿病病人该如何正确饮食呢?

平时在生活中我们应多食用滋阴润肺、滋补肾阴的食物如:银耳、莲子、石斛、燕窝、北沙参、葛根、葛粉、冬瓜、丝瓜、莲藕、苦瓜、黄秋葵、鸭肉、兔肉等。

这里介绍几款养生食疗降糖方

枸杞炖兔肉

用料:兔肉,枸杞,姜、料酒、葱、盐适量。

做法:兔肉洗净剁块,加姜、葱、料酒腌制。把腌制好的兔肉倒入砂锅,加枸杞和适量的水,大火烧开,文火炖熟加盐调味即成,吃肉喝汤。

芡实煮老鸭

用料:芡实30克,鸭子1只,盐、黄酒少许。

做法:将鸭杀好洗净,芡实填于鸭腹,在砂锅中净水煮沸后倒上适量黄酒,改文火煮2小时至肉烂,加盐即可食用。

沙参莲子粥

用料:北沙参15克,红莲子15个,小米适量。

做法: 1.将北沙参洗净,润透,切2厘米长的段;莲子洗净,浸泡一夜,去芯;小米淘洗干净。2.将北沙参、小米、红莲子、净水同放锅内,将锅置武火上烧沸,再用文火煮50分钟即可食用。

苦瓜黄豆排骨汤

用料:苦瓜2个,黄豆2两,排骨适量,煲汤食用。苦瓜有植物胰岛素之称,但是苦瓜性寒、泄气,老年体虚病人应适量食用。

杂菌炒黄秋葵

用料:黄秋葵,各种菌类,食盐,植物油。

做法:秋葵去头尾,切段。热锅下油,再放入姜茸蒜茸,半焦后倒下秋葵和各种菌类,稍翻几下放盐即可。

杂菌即多种菌菇,如金针菇、香菇丝、蟹味菇,糖尿病病人应多吃菌菇和豆制品。而黄秋葵含有丰富的粘液,粘液中可溶性膳食纤维可降低餐后血糖,同时黄秋葵有很好的滋补肾气的作用,是糖尿病朋友餐桌上必备的蔬菜。

山药芝麻鱼排

用料:山药,荸荠。

1.将淀粉加水适量调匀成水淀粉备用;将山药洗净去皮,蒸熟后碾成细泥放入碗内;荸荠去皮斩成细末,放入装山药的碗内,加入盐、味精、香油、水淀粉,制成馅料待用。

2.将馅料按扁成鱼排状,然后均匀地沾上芝麻,用手拍实,即制成鱼排坯料。

3.铁锅置火上,倒入植物油,烧至五成热时,逐块将“鱼排”放入锅内,炸至漂起呈金黄色,捞出沥尽油,放在案子上,切成3厘米长的段,装入盘中,外带花椒盐、番茄酱各一碟,一同上桌蘸食。

山药既是蔬菜,又是一种传统滋补品。中医认为山药可以补脾胃、益肺肾。对于脾胃虚弱、食少泄泻、糖尿病、体倦乏力等患者有食疗作用。此外,本菜重用了芝麻,使营养更加丰富。

还有一个关键问题就是控制糖尿病病人饮食的总能量,那么如何在平时生活中简单易行地控制总能量呢?我们可以根据“热量等值”来计算一天的总能量,比如同是90千卡的热量,谷薯类要摄入25克,蔬菜类要摄入500克,水果是200克,大豆是25克,奶类是160克,肉蛋类是50克,在专业的营养师指导下,根据您的身高体重测算出一天应摄入的总能量,再摄入食物就不会能量超标了。

相信大家只要“管好嘴,迈开腿”,甜蜜杀手也不是那么可怕。

陆智慧,安徽省立医院中医内科专家、副教授、副主任医师,世界中医药学会联合会亚健康专业委员会委员,安徽省中医体质养生第一人。



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